Demande d’inscription École de musique Demande d’inscription École de musique Inscription à l'École de musique Les demandes d'inscription à l'école de musique du Bassin de Marennes se font uniquement en ligne via le formulaire ci-dessous. La confirmation de votre inscription vous sera notifiée avant la reprise des cours qui est prévue à compter du lundi 9 septembre 2024. Une rencontre avec les professeurs aura lieu le jeudi 5 septembre à 18h au siège de la Communauté de Communes du Bassin de Marennes, entrée par l’arrière place Carnot. (accès par l'arrière depuis la Place Carnot à côté du cinéma L'Estran). Civilité* Monsieur Madame Nom de l'élève*Prénom de l'élève*Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nom du responsable légal pour les mineursPrénom du responsable légalAdresse*Code postal*Commune*Tél. fixeTél. portableCourriel*Règlement intérieur* J'ai pris connaissance du règlement intérieur de l'école de musique et j'y adhère. Droit à l'image* J'autorise... Je n'autorise pas... ... la Communauté de Communes à utiliser des photos ou vidéos de moi, de notre fille ou de notre fils prises dans le cadre des activités de l'école de musique afin de promouvoir celle-ci dans les publications de la Communauté de Communes (journal communautaire, site internet, réseaux sociaux) et de ses partenaires (ASSEM17). Il ne s’agit pas de photographies individuelles d’identité mais de photos ou vidéos montrant les élèves en activité. En application de la loi informatique et libertés et des règles de protection des mineurs, les légendes accompagnant les images ne communiqueront aucune information susceptible d’identifier directement ou indirectement les enfants ou leur famille. L’usage des images est sans aucun but lucratif et sans publication de nom et prénom. Un refus aura pour conséquence, soit d’écarter l'élève lors des captations et prises de vues, soit de flouter électroniquement son visage.Type d'inscription*Cours d'instrument + pratique collective et formation musicalePratique collective seuleOrchestre au collègeJe suis également inscrit dans une autre école de musique*NonOuiInstrument*Accordéon diatoniqueBatterieChantClarinetteGuitare classiquePianoSaxophoneTrompetteAutrePratique collective*Atelier jazzAtelier rock & musiques actuellesEnsemble d’accordéonsOrchestre d’harmonie Saujon-MarennesNiveau*probatoire (enfants de 6 ans)cycle 1 année 1cycle 1 année 2cycle 1 année 3cycle 1 année 4cycle 1 année 5cycle 1 année 6cycle 2 année 1cycle 2 année 2cycle 2 année 3cycle 2 année 4cycle 2 année 5cycle 2 année 6cycle 3 année 1cycle 3 année 2cycle 3 année 3cycle 3 année 4cycle 3 année 5cycle 3 année 6adulte hors cyclesJustificatif de quotient familial le cas échéantPour bénéficier d'un tarif adapté à votre situation financière, téléverser votre attestation de quotient familial au format image ou PDF. Obtenez ce document sur votre espace personnel du site internet de la CAF.Justificatif de domicile*Téléverser votre justificatif : facture d'eau, d'électricité, de gaz ou de téléphone, avis d'imposition ou certificat de non-imposition, taxe d'habitation, attestation d'assurance de votre logement ou facture de l'assurance habitation. NB : l'éligibilité aux tarifs réduits est conditionnée à l'enregistrement des 2 justificatifs précités.Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires *CAPTCHALes informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Communauté de Communes du Bassin de Marennes pour le traitement des demandes.Elles sont conservées pendant 1 an et sont exclusivement destinées à l'école de musique. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant la Communauté de Communes du Bassin de Marennes –24, rue Dubois Meynardie, 17320 Marennes-Hiers-Brouage Tél : 05 46 85 98 41